COME TRATTARE LE RIACUTIZZAZIONI DELLA BPCO

COME TRATTARE LE RIACUTIZZAZIONI DELLA BPCO

Le riacutizzazioni costituiscono la base della mortalità e della morbilità delle bronco pneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

E’ stato fatto uno studio che ha confrontato la bontà ed efficacia della combinazione tra un broncodilatatore inalatorio a lunga durata d’azione ed un’antinfiammatorio

(salmeterolo/fluticasono proprio nato) alla dosi pari a 50/500 microgrammi 2 volte al giorno, confrontato con un broncodilatatore a lunga durata d’azione (tiotropio), dosato a 18 microgrammi in monoterapia per prevenire le riacutizzazioni e gli esiti correlati nella BPCO grave e molto grave.

Sono stati randomizzati in tutto 1.323 pazienti (età media 64 anni, Fev1 pari al 39% del valore teorico post-broncodilatatore) in questo studio della durata di 2 anni condotto in doppio cieco, ma anche in parallero ed in doppio falso.

L’obiettivo primario è stato quello di stimare la frequenza della riacutizzazioni che hanno richiesto l’uso di assistenza sanitaria: altri obiettivi era quello di valutare lo stato di salute, la mortalità, gli eventi avversi e l’eventuale uscita dallo studio dei pazienti che è stata maggiore nei pazienti che hanno usato il tiotropio con una percentuale che ha rasentato il 30 per cento.

Dopo due anni di terapia e di studio, lo stato di salute è risultato minore nel gruppo salmeterolo/fluticasone propinato che ha riportato un maggior numero di polmoniti ma che allo stesso tempo fruiva di una minore mortalità ( 21 pazienti deceduti contro 38 del gruppo tiotropio).

Non sono state quindi riscontrate differenze nella incidenza di riacutizzazioni tra i due gruppi, quelli cioè trattati con

salmeterolo/fluticasone e quelli che

hanno usato solo tiotropio, dove vale la pena di ricordare però che ci sono state maggiore uscite dei pazienti ed anche un maggior numero di decessi.