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Il NIRAD (Non Insulin Requining Autoimmune Diabetes) è una importante realtà assistenziale della popolazione diabetica, che propone impostazioni nosologiche, fisio – patogenetiche e terapeutiche ancora non completamente definite. I dati epidemiologici spesso fanno riferimento a lavori effettuati su piccoli gruppi di pazienti, tranne gli studi dell’UKPDS, l’ADOPT, il NIRAD e il BOTNIA.... leggi

Evidenze cliniche hanno posto l’accento sull’effetto “weight sparing” indotto dall’analogo lento Detemir, e cioè dalla costante ma significativa riduzione di peso corporeo che si evidenzia nei pazienti in trattamento con tale insulina che presenta una cinetica assolutamente peculiare caratterizzata da una durata di azione dose-dipendente e dall’assenza di “picco di attività”.... leggi

La Comunità Europea ha stabilito per il XXI° secolo una serie di obiettivi tra cui l’obiettivo 18 del documento politico che riguarda la promozione della salute. Tra le varie figure professionali che dovranno essere promosse, spicca la figura dell’Infermiere di famiglia. In Italia l’Infermiere di famiglia non è ancora completamente operante come tale; ma se ne comincia a percepire la... leggi

Le correlazioni esistenti tra diabete mellito e malattie cardiovascolari sono ormai state acclarate da numerosissime evidenze scientifiche generate dall’interesse dei maggiori studiosi sia in campo cardiologico che in quello diabetologico, tanto da considerare alcuni aspetti  fisiopatologici del diabete mellito il “primum movens” delle malattie cardiache, in particolare la cardiopatia... leggi

Le correlazioni esistenti tra diabete mellito e malattie cardiovascolari sono ormai state acclarate da numerosissime evidenze scientifiche generate dall’interesse dei maggiori studiosi sia in campo cardiologico che in quello diabetologico, tanto da considerare alcuni aspetti  fisiopatologici del diabete mellito il “primum movens” delle malattie cardiache, in particolare la cardiopatia... leggi

La popolazione mondiale sta invecchiando, ed il vivere a lungo deve farei conti col vivere bene. Purtroppo, l’avanzare dell’età si accompagna, spesso, a malattie croniche come il diabete, l’ipertensione, la dislipidemia, che hanno un riverbero negativo sulla salute sessuale dell’individuo. Mentre l’avanzare dell’età nella donna è connotata da un “rito di passaggio” oggettivo e... leggi

Il diabete mellito è una sindrome cronica che può insorgere in qualsiasi periodo della vita. Se noi ci riferiamo a quel periodo della vita che va dai settanta anni ed oltre, dobbiamo parlare di diabete mellito nell’anziano. Questi soggetti possono essere a loro volta differenziati in Diabetici Senili ( pazienti in cui il diabete mellito compare per la prima volta dopo i settanta anni) e... leggi

Nel numero precedente abbiamo iniziatoun discorso sull’omeopatia, continuiamo aparlare di terapie non convenzionali.L’omeopatia dalla Germania dove era natain breve tempo fu importata prima in Italiae precisamente a Napoli, insieme all’esercitoaustriaco poi a Milano con il comandanteRadetsky.In Inghilterra fu portata dal futuro re delBelgio Leopoldo di Sassonia.L’omeopatia ebbe grande... leggi

Obiettivo della terapia insulinica è di mantenere la glicemia quanto più vicino possibile al suo range fisiologico (90-130 mg/dl a digiuno e 7% è indice di scarsa efficacia della terapia in corso e suggerisce al medico di intervenire sulla stessa per garantire un miglior controllo glicometabolico. Altri studi mettono in luce che più della metà dei pazienti con diabete mellito sia di tipo 1... leggi

La ricerca scientifica negli ultimi trent’anni ha dimostrato che l’obesità aumenta il rischio di sviluppare il cancro dell’endometrio. Le donne obese hanno più frequentemente un incremento dei livelli di estrogeno biodisponibile come conseguenza di un decremento dei livelli del sex hormone binding globulin (SHBG) una glicoproteina che si lega in maniera specifica agli ormoni sessuali... leggi

La Comunità Europea ha stabilito per il XXI° secolo una serie di obiettivi tra cui l’obiettivo 18 del documento politico che riguarda la promozione della salute. Tra le varie figure professionali che dovranno essere promosse, spicca la figura dell’Infermiere di famiglia. In Italia l’Infermiere di famiglia non è ancora completamente operante come tale; ma se ne comincia a percepire la... leggi

INSULINA DETEMIR: un moderno concetto di insulinizzazione basale L’obiettivo principale della terapia insulinica nel paziente diabetico è la realizzazione di una glicemia quasi normale. L’introduzione degli analoghi dell’insulina ad azione rapida (aspart, lispro e glulisina) nella terapia del diabete mellito ha prodotto un miglior controllo della glicemia postprandiale con minor rischio... leggi

Le correlazioni esistenti tra diabete mellito e malattie cardiovascolari sono ormai state acclarate da numerosissime evidenze scientifiche generate dall’interesse dei maggiori studiosi sia in campo cardiologico che in quello diabetologico, tanto da considerare alcuni aspetti fisiopatologici del diabete mellito il “primum movens” delle malattie cardiache, in particolare la cardiopatia... leggi

La principale esigenza insoddisfatta nella gestione del diabete di tipo 2 è quella di farmaci più efficaci non solo a controllare la malattia ma anche la sua evoluzione e le complicanze associate. Tali terapie dovrebbero essere più soddisfacenti per i pazienti anche per quanto riguarda gli effetti collaterali. Un nuovo approccio per cambiare il corso del diabete di tipo 2 e per ottenere... leggi

La gravidanza, per una donna con il diabete come per qualsiasi altra donna, è un momento della vita di grande importanza, forse il più importante in assoluto. Ma è altrettanto importante per il suo compagno affrontarla con responsabilità e con le necessarie conoscenze. Entrambi devono conoscere il suo significato, le possibili implicazioni e complicazioni e i metodi per prevenire eventi... leggi

Tra le malattie in crescita, il diabete è una delle patologie croniche a più larga diffusione in tutto il mondo e, con le sue complicanze, rappresenta un problema sanitario per le persone di tutte le età e di tutte le aree geografiche, con un più grave coinvolgimento, peraltro, delle classi economicamente e socialmente svantaggiate. Il diabete è un esempio paradigmatico di malattia cronica,... leggi

E’ da circa 14 anni che, nei paesi industrializzati, assistiamo ad un progressivo e costante decremento del tasso di mortalità per AIDS. Questa nuova realtà è evidentemente in stretta correlazione col miglioramento delle strategie terapeutiche che, da allora, hanno previsto l’utilizzo della terapia triplice altamente attiva (HAART) e che oggi prevedono una serie di nuove classi... leggi

L’obesità costituisce al giorno d’oggi una delle maggiori emergenze nel mondo sanitario: infatti, l’obesità addominale ha raggiunto proporzioni epidemiche e la sua prevalenza è in costante aumento.Il fenomeno riguarda infatti 1 miliardo e 200 mila persone al mondo, di cui oltre 115 milioni soffrono di altre patologie, come appunto l’ipertensione, la malattia cardiovascolare, la... leggi

Negli ultimi anni l’impegno dello specialista diabetologo è stato sempre più rivolto alla gestione delle complicanze croniche del diabete mellito, condizioni responsabili di elevata mortalità e di gravi invalidità (cecità, insufficienza renale terminale, esiti di amputazioni e di eventi cardiovascolari) con forte impatto negativo sulla qualità della vita e sulla spesa sanitaria. I... leggi

L’Educazione terapeutica è la chiave di volta nella gestione del Diabete. Oggi e’ chiaramente dimostrato che: - per ottenere un controllo metabolico ottimale è necessaria un’efficace autogestione del diabete - un’efficace autogestione richiede degli ottimali livelli di educazione terapeutica - un accurato controllo metabolico riduce le complicanze micro-vascolari Quando si parla... leggi

Il Russare, possiamo tranquillamente affermare, è un comportamento assolutamente spontaneo e democratico che colpisce una buona parte della popolazione mondiale, senza distinzione di sesso. Questo disturbo che in apparenza può essere considerato banale, è presente sia in età infantile che giovanile nonché nella senescenza. In Italia, da una recente indagine EURISKO, su ben 19 milioni e... leggi

Uno dei più grandi desideri dell’uomo in tutti i tempi è sempre stato quello di vivere una “vita sana e lunga”. Spendiamo fortune per cercare di allungare la nostra speranza di vita mantenendoci in buona salute. Spendiamo pure un’enorme quantità di tempo, per ricercare le cause dell’invecchiamento e i metodi per invertire i processi che lo determinano, tutte teorie complicate e non... leggi