Il botulino è una tossina che ha la proprietà di determinare la paralisi dei muscoli con cui viene in contatto. Questa proprietà viene sfruttata da anni per trattare i casi di spasticità neurologica. In dosi infinitesimali viene usata in estetica per produrre una paralisi localizzata, parziale e reversibile di alcuni muscoli del terzo superiore del volto e della fronte, ottenendo un perfetto stiramento della zona trattata. E’ l’ultima vera ed efficace innovazione degli ultimi anni nel campo della chirurgia estetica.  Si utilizza per spianare completamente le rughe ed i solchi frontali. I suoi effetti durano circa 5 mesi e sono stupefacenti, perché la fronte si stira completamente , scompaiono le rughe della glabella ( quei solchi verticali che stanno sulla fronte subito sopra il naso), si distendono leggermente le ‘zampe di gallina’ intorno alle palpebre, si solleva leggermente la parte più interna delle sopracciglia. Il prodotto viene iniettato attraverso delle micropunture assolutamente indolori, effettuate con un ago sottilissimo ( 30 G ), in zone standard , che vanno accuratamente mappate. A volte una lieve cefalea nelle ore successive alla somministrazione. Se viene usato da specialisti esperti , che conoscono la anatomia del volto e la tecnica , i pericoli sono praticamente inesistenti. Il prodotto è collaudato da anni dai neurologi per la risoluzione di contratture spastiche muscolari ed è sicuro ed affidabile. I fillers sono sostanze biologiche o chimiche , che vengono iniettate nei tessuti allo scopo di ottenere un aumento di volume (es labbra , zigomi , guance ) oppure riempire solchi o rughe. Esistono fillers permanenti e temporanei. Il principale limite al loro utilizzo è stata la constatazione che i permanenti hanno dato ,in qualche caso, reazioni infiammatorie di varia entità ,che ne hanno limitato l’uso, mentre i temporanei ,certamente sicuri e privi di effetti collaterali , venivano riassorbiti troppo rapidamente ed i costi erano troppo elevati. Oggi , finalmente esistono dei fillers temporanei a basso costo ed a lento riassorbimento ,soprattutto a base di acido ialuronico, che sono universalmente riconosciuti come i più affidabili. La durata del riempimento supera i 6-8 mesi e basta effettuare due trattamenti l’anno per mantenere il risultato.  Oggi l’uso di fillers a base di acido ialuronico permette un aumento volumetrico progressivo e controllabile delle labbra , delle guance , degli zigomi ,anche utilizzando grandi quantità di prodotto , senza significativi effetti collaterali. E’ , quindi , possibile modificare i lineamenti e soprattutto ottenere un notevole effetto di ringiovanimento , che in alcuni casi è persino superiore a quello del lifting. Infatti spesso l’invecchiamento del viso si manifesta con lo svuotamento e la caduta dei tessuti. Con il lifting facciale i tessuti vengono solo stirati , ma non riempiti e resi più turgidi Con i fillers èpossibile dare volume , tono e sollevamento , contrastando l’effetto di svuotamento legato alla età . L’uso di filler a base di acido ialuronico per distendere e riempire la parte media ed inferiore del volto, unitamente al botulino che distende la fronte eliminando i solchi e le rughe , offrono un sorprendente effetto di ringiovanimento senza ricorrere alla chirurgia , ma con semplici microiniezioni.
Carmine Martino
Specialista in Chirurgia Plastica Socio SICPRE (Società Italiana di Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica)
